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Sanidad rectifica y amplía la interpretación de la "urgencia vital" en los ingresos involuntarios

El Ministerio de Sanidad ha tenido que aclarar el alcance de la nueva regulación de los ingresos psiquiátricos involuntarios tras la preocupación generada entre las principales sociedades científicas de psiquiatría y salud mental y las asociaciones de pacientes y familiares de personas con enfermedades mentales graves. Después de horas de reunión este jueves entre la comisionada de Salud Mental, Belén González, la Sociedad Española de Psiquiatría y Salud Mental (Sepms), la Confederación Salud Mental España y la asociación Hierbabuena, los psiquiatras aseguran que los criterios clínicos para ingresar a un paciente contra su voluntad apenas cambian y que el artículo 763 de la Ley de Enjuiciamiento Civil sigue siendo la referencia para estos internamientos.

La rectificación llega después de que la Semps y otras veinte sociedades científicas alertaran del riesgo de que el artículo 13 bis de la Ley 4/2026 dejara sin una respuesta adecuada a pacientes con trastornos mentales graves. La controversia se centraba en la expresión "urgencia vital", que podía interpretarse de forma restrictiva y dificultar ingresos necesarios en personas que atraviesan una crisis psicótica, abandonan sus autocuidados o presentan otros cuadros graves sin que exista un peligro inminente de muerte.

"En definitiva, no cambia prácticamente nada respecto a lo que son los criterios de ingreso", ha señalado a LA RAZÓN la presidente de la Sepsm, Marina Díaz-Marsá tras el encuentro. La psiquiatra considera que la reunión ha permitido despejar las dudas sobre la aplicación de la norma y evitar que la nueva redacción se interprete como un obstáculo para ingresar a quienes necesitan atención hospitalaria.

Sanidad "vende" la reforma como un avance en derechos

Mientras sucedía la reunión, el Ministerio difundió una nota de prensa sobre la entrada en vigor de la reforma. Bajo el enfoque de la garantía de los derechos de los pacientes, Sanidad destacó el consentimiento informado, las decisiones anticipadas y las obligaciones que deberán cumplir los profesionales. Sin embargo, el comunicado no refleja en los mismos términos la rectificación interpretativa del concepto de "urgencia vital" que, según la Semps, se abordó en el encuentro.

La nueva regulación incorpora exigencias de documentación en la historia clínica. Los profesionales deberán dejar constancia de que han consultado las decisiones anticipadas del paciente, de que se han agotado las alternativas de tratamiento voluntario o de que estas son inadecuadas, insuficientes o no están disponibles, y de que se ha informado al paciente de su derecho a recibir asistencia legal.

Las decisiones anticipadas expresan las preferencias de una persona sobre su atención futura, pero, según ha explicado Díaz-Marsá, no serán vinculantes si resultan contrarias a lo que exige la situación clínica en ese momento. Además, será necesario desarrollar cómo se registran y consultan, ya que esta información todavía no está recogida en la historia clínica de todos los pacientes.

En cuanto a los tratamientos voluntarios, la presidenta de la Semps ha precisado que dejar constancia de que se han agotado o de que no son adecuados para la situación clínica ya forma parte de la práctica habitual. La nueva exigencia pasa por documentarlo expresamente, junto con la información sobre el derecho a asistencia legal.

La clave para los psiquiatras es que estas obligaciones no impidan que los profesionales actúen cuando la situación clínica requiere un ingreso. La aclaración sobre la urgencia vital pretende evitar que la norma se aplique de forma más restrictiva que los supuestos previstos en la legislación vigente.

© La Razón

Unidad de Psiquiatría del Hospital de Torrejón de Ardoz.
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El truco para hacer en menos de un minuto y potenciar los ojos verdes

Los ojos verdes son uno de los más versátiles en los looks de maquillaje. Todo depende de los tonos que utilizamos (si son más cálidos o más fríos) o la forma en la que aplicamos los productos; pues obtendremos un color del iris más luminoso, avellana o dorado. En muchas de las ocasiones cometemos el gran error de hacer demasiados trucos o estrategias para conseguir favorecer la mirada.

Y es que en realidad podemos enfatizarla con solamente un ítem beauty que todos tenemos en el neceser: la sombra de ojos. La buena noticia es que este secreto de belleza lo podemos hacer todo el mundo porque es súper fácil y no tardaremos más de un minuto. En este artículo te contamos cómo potenciar los ojos verdes en tu maquillaje.

Favorecer los ojos verdes en un maquillaje

Como decíamos, solamente necesitamos un producto de maquillaje para favorecer los ojos verdes. Todo se trata de una sombra de ojos en el formato que sea más cómodo para ti, pero nosotras recomendamos en tipo crema (porque es mucho más fácil de difuminar y queda más natural). A la hora de aplicarla tenemos dos opciones, dependiendo del resultado que queramos conseguir.

Por un lado, podemos distribuirla por todo el párpado móvil para que quede una tonalidad bastante suave sin que llame demasiado la atención. Este resultado es perfecto si vamos a la oficina por las mañanas y queremos un rostro despierto o no nos queremos ver demasiado recargadas.

Por otro lado, también existe una alternativa que no solamente favorecerá a los ojos verdes, sino que también ayudará a crear un efecto ahumado y lifting para alargar la mirada. Se trata de posar esta sombra de ojos al ras de las pestañas y difuminarla con una brocha plana hasta crear una línea difuminada en dirección ala sien.

De esta manera, también se verá una mirada mucho más intensa y con carácter sin hacer demasiado esfuerzo ni perder mucho tiempo frente al espejo.

Los colores que mejor sientan a los ojos verdes

Otro de los puntos fuertes de los ojos verdes es que también le sientan bien un gran abanico de colores. Uno de los trucos más sensatos es encontrar aquellas tonalidades que crean un contraste con el iris.

Por ello, en este caso iremos a por la gama de colores de los marrones (desde el chocolate hasta el bronce), que se pueden llevar tanto más impactantes en la noche como más suaves durante las horas del día. También podríamos ir por los dorados y los bronces con un ligero toque de glitter para ganar luminosidad e incluso un tono oliva para crear un look de maquillaje monocromático.

Y no nos podemos dejar atrás una de las tendencias en maquillaje más llevadas: las sombras de ojo burdeos que mejor sientan a los ojos verdes. Gracias a sus matices rojizos y violetas crean un contraste especialmente favorecedor con el iris.

Una mirada más profunda sin esfuerzo

Como comentábamos, se trata de un truco de maquillaje bastante sencillo y rápido de hacer que podemos hacer en el día a día. Además, lo podemos adaptar según el momento del día o para el ambiente en el que estemos.

La buena noticia es que también estas sombras de ojos son moldeables y modificables, puesto que podemos ir a la oficina con un tono más bronce y después añadirle otro más intenso para el afterwork. Solamente necesitamos las sombras de ojos en el formato que te sientas más cómoda, un pincel en el caso de querer hacer un pequeño delineado y difuminarlo o bien con el mismo dedo o con otro pincel.

Lo importante es acompañar estas tonalidades al color de iris Ahora solo añade máscara de pestañas y lista para un look de maquillaje favorecedor.

© Gtres

Alexa Chung.

© Gtres

Alexa Chung.
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"Me acuso de 13 delitos contra la libertad y la dignidad de mi hijo": el grito de una madre ante la nueva ley que restringe los ingresos involuntarios

"Soy la madre y cuidadora única de un chico de 31 años que lleva 11 años con esquizofrenia paranoide no controlada y quiero confesar que en estos años habría cometido 13 delitos contra la libertad y la dignidad de mi hijo, según dicha norma". Así comienza la carta que una madre ha remitido al Gobierno, al Ministerio de Sanidad y a profesionales de la salud mental para alertar de las consecuencias que, a su juicio, puede tener la nueva regulación de los ingresos psiquiátricos involuntarios. "Pero sin ninguna duda volvería a hacerlo", añade. Su objetivo, asegura, es poder seguir haciéndolo cuando la enfermedad de su hijo le impida reconocer que necesita ayuda.

La mujer, que firma como Ana y omite su apellido para preservar la confidencialidad de su hijo, describe once años de brotes psicóticos y trece ingresos, la mayoría involuntarios. Cuando su hijo atraviesa una crisis, explica, deja de cuidarse, descuida la alimentación, la higiene y el sueño, consume cannabis y cree que otras personas le persiguen o quieren matarle. "No es capaz de tomar decisiones sobre su propia salud, porque la enfermedad le ha arrebatado precisamente esa capacidad", escribe.

El temor de esta madre es que el nuevo marco legal dificulte intervenir antes de que la situación llegue a un extremo. La carta coincide con la polémica abierta por el artículo 13 bis de la Ley 4/2026, que entrará en vigor este viernes, 23 de octubre, y establece que las intervenciones en salud mental deben basarse en el consentimiento libre e informado y prohíbe el internamiento involuntario por razón de discapacidad salvo en supuestos de "urgencia vital". La interpretación de ese umbral es el centro del desacuerdo entre las sociedades científicas y Sanidad.

"Mientras su vida no corra peligro, esta ley dice que no se le puede ingresar", lamenta Ana. La madre recuerda que los ingresos anteriores han permitido a su hijo recuperarse parcialmente y retomar su vida en mejores condiciones. "Nadie, y menos una madre, quiere ver encerrado a su hijo", afirma. Pero defiende que respetar su dignidad también implica poder ofrecerle tratamiento cuando no es consciente de su enfermedad: "Su dignidad no pasa por desentenderse de él cuando más nos necesita".

La mujer no reclama que se mantengan las condiciones actuales sin cambios. Al contrario, denuncia las deficiencias de algunas unidades en las que se atiende a estos pacientes, que describe como espacios "en sótanos, sin luz, sin apenas actividad, sin poder salir, sin estímulos, sin vida". "Eso no es cuidar, eso es contener, que no es lo mismo", sostiene. A su juicio, la solución pasa por mejorar las condiciones de los ingresos, disponer de más recursos y desarrollar protocolos que garanticen tanto los derechos como la atención clínica.

Sanidad, obligada a rectificar y reunirse con los psiquiatras

La carta se conoce el mismo día en que la comisionada de Salud Mental, Belén González, tiene previsto reunirse con la Sociedad Española de Psiquiatría y Salud Mental (Sepsm) y otras sociedades científicas, después de que estas alertaran de que el cambio puede dejar sin cobertura clara a personas con trastornos graves. Entre los supuestos que les preocupan figuran las psicosis con abandono de los autocuidados, los episodios maníacos graves y determinados cuadros de ideación suicida de alto riesgo.

Sanidad, por su parte, sostiene que los ingresos involuntarios no desaparecen y que el artículo 763 de la Ley de Enjuiciamiento Civil seguirá regulando los internamientos no voluntarios. El Ministerio ha abierto una consulta pública para desarrollar reglamentariamente el nuevo artículo y prepara instrucciones transitorias para aclarar cómo aplicarlo desde su entrada en vigor. La comisionada ha defendido que los ingresos urgentes podrán realizarse con las garantías previstas y que los no urgentes podrán tramitarse mediante autorización judicial.

La inquietud de las familias, sin embargo, va más allá de la interpretación jurídica. En septiembre, durante el II Homenaje a la Enfermería organizado por LA RAZÓN, familiares y enfermeras especializadas en salud mental reclamaron un protocolo para los ingresos involuntarios y denunciaron la falta de coordinación entre servicios, la escasez de camas y las dificultades para atender a pacientes adultos con enfermedad mental grave.

Ana advierte de que los recursos comunitarios que permitirían atender algunas crisis fuera del hospital -como los equipos de tratamiento asertivo, la hospitalización a domicilio o los centros de crisis- no están disponibles en número suficiente. "Legislar como si existiera [esa red] no es proteger al paciente: es mirar hacia otro lado", escribe.

Su petición final se dirige a los responsables políticos: "Que no cierren una puerta sin antes abrir otra donde nos podamos meter". Y deja una pregunta que resume su angustia ante el futuro: "¿En qué momento del proceso puedo solicitar el ingreso? ¿Cuántas puertas tiene que romper, cuántos días enteros tiene que sufrir pensando que le van a matar? ¿Cuándo exactamente se considera que entra en juego su vida?"

© Efe

La ministra de Sanidad, Mónica García, y Belén González, comisionada de Salud Mental
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